A hipertensão arterial é uma condição na qual um aumento persistente na pressão arterial é determinado a indicadores de 140/90 mm Hg. Arte. Essa patologia é detectada em 40% da população adulta e geralmente é encontrada não apenas em pessoas mais velhas, mas também em adolescentes, jovens e mulheres grávidas. Tornou -se uma verdadeira "epidemia do século XXI" e os médicos de muitos países pedem a todos que medam regularmente sua pressão arterial, a partir de 25 anos.
Segundo as estatísticas, apenas 20 a 30% dos pacientes com hipertensão arterial recebem terapia adequada e apenas 7% dos homens e 18% das mulheres monitoram regularmente sua pressão arterial. Nos estágios iniciais, a hipertensão arterial ocorre assintomática ou é detectada por acidente durante vistas ou buscando pacientes ao médico para tratar outras doenças. Isso leva à progressão da patologia e a uma deterioração significativa no estado da saúde. Muitos pacientes com hipertensão arterial que não buscam ajuda médica ou simplesmente ignoram as recomendações do médico e não recebem tratamento constante para corrigir indicadores de pressão para indicadores normais (não mais que 130/80 mm HG), risco de obter complicações graves dessa patologia: Stroke, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, etc.
Mecanismos de desenvolvimento e classificação
O aumento da pressão arterial ocorre devido ao estreitamento do lúmen das principais artérias e arteríolas (galhos menores das artérias), causados por processos hormonais e nervosos complexos. Ao restringir as paredes dos vasos sanguíneos, o trabalho do coração aumenta e o paciente desenvolve hipertensão essencial (isto é, primário). Essa patologia ocorre em 90% dos pacientes. Nos 10%restantes, a hipertensão arterial é sintomática (isto é, secundária) e é devida a outras doenças (geralmente cardiovasculares).
A hipertensão essencial (ou hipertensão) não se desenvolve devido a danos a nenhum órgã. Posteriormente, leva à derrota dos órgãos -alvo.
A hipertensão secundária é provocada por distúrbios no funcionamento de sistemas e órgãos envolvidos na regulação da pressão arterial, isto é, a mudança na acusação da pressão arterial é o sintoma da doença subjacente. Eles são classificados por:
- Renal (parenquimato e renovascular): desenvolver -se devido à hidronefrose congênita ou adquirida, glomerulo e pielonefritos agudos ou crônicos, policística renal, radiação de rins, glomerulonefrose diabética, etc. ;
- Hemodinâmico (mecânico e cardiovascular): Eles se desenvolvem com insuficiência das válvulas aórticas, bloqueio atrioventricular total, aterosclerose aórtica, ducto aórtico aberto, coarctação aórtica, doença de Pagete, fístulas arteriovenosas, etc. ;
- Endócrino: Eles se desenvolvem com feocromocitoma (tumor adrenal hormonal ativo), paragangliomas, cavalos, acromugalia, síndrome de izenko-cushing e outros;
- Neurogênico: desenvolver doenças e lesões focais da medula espinhal e do cérebro, hipercapnia (um aumento na quantidade de dióxido de carbono no sangue) e acidose (deslocamento do equilíbrio ácido-base na direção da acidez);
- outro: Eles se desenvolvem com toxicose tardia durante a gravidez, envenenamento de Tallium e chumbo, síndrome carcinóide (envenenamento do sangue com hormônios excessivos), porfiria (distúrbios hereditários do metabolismo de pigmentos), overdoses de glucorticóides, a obedecanina, os alimentos para os alimentos para os queingdirina. Recepção de inibidores de MAO.
Pela natureza do curso, a hipertensão arterial pode ser:
- transitório: O aumento da pressão arterial é observado episodicamente, dura de várias horas a vários dias, normaliza sem o uso de medicamentos;
- Laby: A pressão arterial aumenta devido aos efeitos de qualquer fator provocador (tensão física ou psicoemocional), para estabilizar a condição, é necessário tomar medicamentos;
- estável: O paciente tem um aumento constante da pressão arterial, e a terapia grave e constante é necessária para normalizá -la;
- Crisova: O paciente tem crises hipertensas periódicas;
- maligno: A pressão arterial aumenta para altos números, a patologia progride rapidamente e pode levar a complicações graves e morte do paciente.
Em termos de gravidade, a hipertensão arterial é classificada da seguinte forma:
- I GRAU: a pressão arterial sobe para 140-159_90-99 mm Hg. Arte. ;
- II: a pressão arterial aumenta para 160-170/100-109 mm Hg. Arte. ;
- III grau: a pressão arterial aumenta para 180/110 mm RT. Arte. E acima.
Com a hipertensão sistólica isolada, é caracterizada por um aumento em apenas indicadores de pressão sistólica acima de 140 mm Hg. Arte. Essa forma de hipertensão é mais frequentemente observada em pessoas com mais de 50 a 60 anos, e seu tratamento tem suas próprias características.
Sinais de hipertensão arterial
Pacientes com hipertensão arterial podem ser perturbados pela dor de cabeça e tontura.
Por muitos anos, os pacientes não podem suspeitar de sua presença de hipertensão arterial. Alguns deles durante o período inicial de hipertensão note episódios de sensação de fraqueza, tontura e desconforto em um estado psico -emocional. Com o desenvolvimento de hipertensão estável ou lábil, o paciente tem queixas sobre:
- fraqueza geral;
- moscas tremeluzentes na frente dos olhos;
- náusea;
- tontura;
- dores de cabeça pulsantes;
- dormência e parestesia nos membros;
- falta de ar;
- dificuldades na fala;
- dor no coração;
- inchaço dos membros e rosto;
- deficiência visual, etc.
Ao examinar o paciente, são detectadas lesões:
- Rins: uremia, poliúria, proteinúria, insuficiência renal;
- Cérebro: encefalopatia hipertensiva, perturbação da circulação cerebral;
- Corações: espessamento das paredes cardíacas, hipertrofia do ventrículo esquerdo;
- Vessodes: estreitando o lúmen das artérias e arteriol, aterosclerose, aneurisma, estratificação da aorta;
- PASTIMENTO DO ELEMENTO: Hemorragia, retinopatia, cegueira.
Diagnóstico e tratamento
Pacientes com sinais de hipertensão arterial podem ser prescritos por esses tipos de exames:
- Medição da pressão arterial;
- Urina geral e exames de sangue;
- Exame de sangue bioquímico com a determinação do nível de colesterol total, colesterol de lipoproteínas, creatinina, potássio, glicose e triglicerídeos;
- ECG;
- Eco-kg;
- O estudo do fundo dos olhos;
- Ultrassom dos rins e cavidade abdominal.
Se necessário, o paciente pode ser recomendado para realizar exames adicionais. Após a análise dos dados obtidos, o médico seleciona um diagrama de terapia medicamentosa e fornece recomendações detalhadas sobre como alterar o estilo de vida do paciente.